切口,腹壁,控制者,瘢痕,筋膜 提問: 切口疝不重,一定要手術治療嗎? 問題補充: 我(現年58歲)4年前切除了闌尾,當時恢復的一切正常.但是過了兩年后發現腹部刀口處鼓起了一個包,經醫生檢查是切口疝.當時醫生說可以先觀察一段時間再說.不行再做手術.過了兩年,到現在還是一用力腹部刀口處就鼓出一個包,有時還有些咯住的感覺隱痛.請教大夫,我覺得我的切口疝較輕,是否一定要手術?一般情況下,大夫都說要手術.可是我怕手術后(補片)排異,粘連或復發.那就還不如現在保守治療了!!!! 医师解答: 此答案由投票選出根據病情選擇合適的治療辦法。治療原則:主要為手術治療,僅在年邁體弱,不能耐受手術或者頑固性咳嗽不能控制者可使用彈性繃帶包扎。1.年老體弱、無嵌頓之切口疝可用疝帶保守治療。2.手術治療應切除多余的疝囊及瘢痕組織,然后分層縫合缺損邊緣之組織。較大切口疝修補有困難時,可用闊筋膜或其他代用材料修補。治療: 攏疝環邊緣,逐層細致地縫合健康的腹壁組織,必要時可用重疊縫合法加強之。以上要求對于較小的切口疝是容易做到的。對于較大的切口疝,因腹壁組織萎縮的范圍過大,要求在無張力前提下拉攏健摩組織有一定困難。對于這種病例,可用合成纖維網片或自體筋膜組織進行修補。如在張力較大的情況下強行拉攏,即使勉強完成了縫合修補,術后難免不再復發。
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