主持人,的人,全身,女士,丘疹 提問: 皮膚癢癢在醫學上怎樣解釋 問題補充: 皮膚癢癢在醫學上怎樣解釋 医师解答: 家介紹:鄭和義--中國協和醫科大學碩士研究生畢業,曾赴美國北卡羅來納大學醫學院性病研究中心,現任北京協和醫院性病臨床治療中心負責人。俞寶田:1963年畢業于上海第一醫學院醫療系,曾赴泰國皮膚病研究所研修,長期從事皮膚性病的臨床科研工作。主持人:什么是皮膚瘙癢癥呢?俞寶田:許多中老年人皮膚都會發癢,而且是一種陣發性的瘙癢,在晚上尤為明顯,像這種沒有皮損,只有皮膚瘙癢感覺,抓后留有痕跡的皮膚病,就叫做皮膚瘙癢癥。主持人:皮膚瘙癢癥發生在哪些部位呢?鄭和義:皮膚瘙癢癥分為全身性皮膚瘙癢癥和局部性皮膚瘙癢癥。全身性皮膚瘙癢癥開始時也是從某個部位,像小腿、背部等發展為全身皮膚瘙癢的。瘙癢的感覺在夜間表現得比較明顯,而且瘙癢的程度根據不同人的感覺也是不同的,抓后皮膚上會出現抓痕或出血的現象,有時還會出現繼發感染、腫胞瘡、毛囊炎等,這時就應該及時地進行治療,以免引起其它的并發癥。根據不同的季節分為夏季皮膚瘙癢癥和冬季皮膚瘙癢癥。主持人:全身性皮膚瘙癢癥是身上所有的皮膚都癢嗎?鄭和義:全身皮膚瘙癢癥也可以表現為局部瘙癢。主持人:局部皮膚瘙癢會發生在哪些部位呢?俞寶田:局部瘙癢多發生在頭皮、外陰、手心、腳心、小腿、外耳道等部位,因為外陰部位比較潮濕,所以容易產生細菌,因此就會導致瘙癢。主持人:引起瘙癢都有哪些原因呢?俞寶田:皮膚瘙癢和身體的清潔程度有關系,如果長時間不洗澡的話,就會引起皮膚的瘙癢,如果經常洗澡的話,也會引起皮膚的瘙癢,因為皮膚表面有一層乳化脂脂膜,如果經常洗澡的話,皮膚就容易干燥,從而引起瘙癢。主持人:還有什么原因會引起皮膚瘙癢呢?鄭和義:引起皮膚瘙癢癥的原因有內因和外因。內因就是身體內部有疾病,像肝功能不正常、腎功能不正常、代謝功能障礙、甲亢、甲低、腫瘤等都會引起皮膚瘙癢癥。主持人:如果穿的衣服不合適的話,是不是也會引起皮膚瘙癢?俞寶田:是的,這就是外因,像氣溫變化、過敏體質的人等都會引起皮膚瘙癢,建議不要用堿性大的肥皂洗澡、而且內衣最好穿純棉的,這樣就可以避免發生皮膚瘙癢。主持人:一般什么人容易得皮膚瘙癢癥?鄭和義:身體有潛在慢性疾病的人,像糖尿病、尿毒癥、腫瘤、慢性感染、老年人、更年期婦女、住在環境衛生差的地方的人、喜歡酗酒、熬夜、喝咖啡、喝濃茶的人、有過敏體質的人等都容易引起皮膚瘙癢。主持人:老年人為什么容易發生皮膚瘙癢呢?俞寶田:老年人機體功能會自然下降,其中皮脂的分泌就會減少,皮脂就是一種油性的物質,它會形成乳化脂脂膜以保護皮膚,它一旦減少就容易引起皮膚的瘙癢,而且用熱水燙、老頭樂抓等方法,都會破壞皮膚的油脂,因此這些做法都是錯誤的。主持人:濕疹、神經性皮炎和皮膚瘙癢癥一樣嗎?鄭和義:濕疹和皮膚瘙癢癥是不同的,濕疹分為急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹,皮膚上會出現紅斑塊、結節、苔蘚等,而且都是對稱性發生,皮膚瘙癢癥是在沒有皮損情況下出現瘙癢現象的皮膚病,所以說兩者之間是不同的。俞寶田:神經性皮炎的人皮膚上會出現偏平的丘疹,而且皮膚還會增厚,如果皮膚瘙癢沒有及時治療的話,就會發展為濕疹或神經性皮炎。主持人:山東任先生半年前由于工作緊張,出現了頭暈、失眠等情況,后來后背開始癢癢,而且越來越厲害,還有抓痕,這是怎么回事?應該怎么辦?鄭和義:這可能是由于神經功能失調引起的現象,如果局部瘙癢不及時進行治療的話,就會發展為神經性皮炎,建議他應該改善生活習慣,應該生活得規則一些,可以用一些止癢劑,像薄荷水等,如果瘙癢影響了睡眠的話,可以在睡前服用一些止癢鎮靜類的藥物。主持人:太原萬女士患糖尿病2年多,得皮膚瘙癢癥多年了,脫敏治療無效,天氣變化后病情加重,請問如何治療?俞寶田:糖尿病是一種全身糖代謝失調的疾病,很容易引起皮膚瘙癢癥,在504位病人當中有38%的人患有皮膚瘙癢癥,所以說皮膚瘙癢是糖尿病最早時的皮膚癥狀,如果及時治療糖尿病的話,就會減輕瘙癢的程度,如果治療不及時的話,就會造成皮膚小血管的壞死,甚至導致潰爛等。主持人:海南李先生身體挺健康,沒有發現任何疾病,就是愛吃海鮮,但每次吃過后,就感到全身皮膚發癢,請問皮膚瘙癢和吃海鮮有關系嗎?鄭和義:有關系,如果是過敏體質的話,吃海鮮就有可能會引起皮膚瘙癢,如果真的和吃海鮮有關系的話,建議最好就不要吃了,還可以服用一些抗過敏的藥物,以便減輕癥狀。主持人:湖北邱先生得腎功能不全已經有6年了,有時全身癢癢,就跟起痱子似的,十分難忍,應該怎么辦呢?俞寶田:腎功能不全就會導致尿毒癥,因此身體里的毒素就不能排出體外,皮膚呈茶色,而且還長有硬丘疹,可以外用一些止癢的藥水,還是應該盡量將毒素排出體外,也可以用中波紫外線的方法進行治療。主持人:遼寧鄭女士最近幾個月里月經不正常,外陰皮膚經常感到癢,應該怎么辦呢?鄭和義:外陰皮膚瘙癢的原因有很多,像皮膚潮濕、白帶增多、霉菌感染、滴蟲感染等都會引起皮膚瘙癢,如果外陰持續性瘙癢的話,就應該去醫院檢查一下,再針對病癥進行治療。主持人:廣西秦先生有便秘的毛病,肛門經常發癢,這是否和便秘有關,應該怎么治療?俞寶田:肛門瘙癢的原因有很多,像便秘、痔瘡、肛裂等都會引起瘙癢,如果是便秘的話,就可以多吃蔬菜、通便的藥物,以減輕瘙癢的現象。主持人:山東聶先生患皮膚劃痕癥2年了,在皮膚上能寫字,經常出現丘疹,應該怎么治療?鄭和義:皮膚劃痕癥,又叫做人工蕁麻疹,是由于過敏引起的疾病,應該進行抗過敏的治療,而且治療時間會很長,但效果還是比較好的。主持人:河北文先生不定時的瘙癢多在傍晚,請問是病嗎?應該怎么辦?俞寶田:因為白天工作比較緊張,所以不容易引起瘙癢,而傍晚神經放松,再加上溫度的變化,所以就容易引起瘙癢。主持人:皮膚瘙癢癥會不會傳染?鄭和義:皮膚瘙癢癥是不會傳染的,但疥瘡是很容易傳染的,而且瘙癢的癥狀也十分明顯,身上常會出現小疹子,甚至有時可能看到蟲子爬過的痕跡。主持人:由于心理因素有時也會覺得癢,是嗎?鄭和義:是的,有的人看到別人癢,就覺得自己好像也癢。主持人:河北尚女士懷孕5個月了皮膚感覺老發癢,這是怎么回事?也不敢吃藥,怕影響胎兒,應該怎么辦?俞寶田:懷孕的婦女當中有17%的人容易患皮膚瘙癢癥,這種瘙癢是由于生理變化引起的,一般不主張吃藥治療,但可以外用止癢的藥水,在分娩以后這種瘙癢的癥狀就會消失了。主持人:北京張女士貫通性毛囊炎與皮膚瘙癢癥是一回事嗎?鄭和義:毛囊炎的瘙癢現象很嚴重,抓后容易出血,因此就會引起細菌的感染,建議進行抗感染的治療,用一些抗菌素進行治療。主持人:北京王先生皮膚瘙癢很厲害,怕冷,不出汗,癢的時候皮膚常被抓破,請問有什么藥可以治呢?俞寶田:老年人皮膚瘙癢癥的發病率是很高的,因為老年人身體功能都會出現自然的退化,所以希望他們不要用燙水洗澡,應該擦一些滋養的藥水,而且也不要用肥皂洗澡,應該用浴液,也不要用老頭樂抓皮膚,以免引起毛囊炎。主持人:北京溫女士父親從成都到北京后,身上出現了很多濕疹,請問這是什么原因?怎么治療?鄭和義:南方氣候比較潮濕,北方氣候比較干燥,所以從南方到北方后氣溫變化比較明顯,因此容易引起皮膚瘙癢癥,如果處理不當的話,就會引發濕疹,建議用一些止癢的藥水。主持人:河南邱女士女兒10歲了,從4歲開始就有皮膚瘙癢癥,請問如何治療?俞寶田:小孩患皮膚瘙癢癥的比較少,但小孩患意外性皮炎的比較多,那是一種由遺傳引起的疾病,建議應該帶孩子到醫院檢查一下,再進行治療。主持人:山東楊女士頭皮癢并脫發,如何治療?鄭和義:這可能是脂溢性脫發,建議她在飲食上注意少吃些辛辣油膩的食物,還可以外用洗頭藥,像采樂等。主持人:廣東吳女士請問哪些口服藥物治療皮膚瘙癢癥效果比較好?鄭和義:第一代口服藥的止癢鎮靜效果還是很好的,像波爾敏等,但它有嗜睡的作用,所以像司機、高空作業的人不適合服用。第二代止癢鎮靜的藥物沒有嗜睡作用,適合工作的人服用。俞寶田:還可以服中藥止癢鎮靜,像防風通圣丸、濃肝瀉肝湯等,還可以進行針灸治療。常用的外用藥有薄荷風甘油洗劑,一般比較干的加30%的甘油。主持人:河南鄭先生一到冬天皮膚又干又癢,請問專家可以自己到藥店買一些外用藥來擦嗎?需要用口服藥嗎?鄭和義:如果皮膚輕度瘙癢的話,可以到藥店買一些凡士林油、凡士林乳劑等在洗澡后擦抹。主持人:吉林樸女士前一段時間情緒不穩定,后來去醫院說是更年期的表現,可是在情緒激動時,脖子老癢癢,后來越來越厲害,過了一段時間后經過搔抓,出現了黃褐色的小疙瘩,這是瘙癢癥嗎?應該怎么治療?俞寶田:更年期睡眠不好,就會引起神經性皮炎,開始時起的是小丘疹,還會皮膚增厚,可以吃一些更年期的藥來調節神經,外用的藥有屈原松藥膏、本海拉明等激素類的藥物,一般擦后2周左右癥狀就會減輕。主持人:山東劉先生最近一接觸冷水皮膚就癢癢,還有針刺的感覺,這是瘙癢癥嗎?應該怎么辦?鄭和義:溫度的變化是會引起皮膚瘙癢癥的,建議最好不要用過燙或過冷的水刺激皮膚。
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