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主持人,的人,全身,女士,丘疹 提問: 皮膚癢癢在醫學上怎樣解釋 問題補充: 皮膚癢癢在醫學上怎樣解釋 医师解答: 家介紹：鄭和義--中國協和醫科大學碩士研究生畢業，曾赴美國北卡羅來納大學醫學院性病研究中心，現任北京協和醫院性病臨床治療中心負責人。俞寶田：1963年畢業于上海第一醫學院醫療系，曾赴泰國皮膚病研究所研修，長期從事皮膚性病的臨床科研工作。主持人：什么是皮膚瘙癢癥呢？俞寶田：許多中老年人皮膚都會發癢，而且是一種陣發性的瘙癢，在晚上尤為明顯，像這種沒有皮損，只有皮膚瘙癢感覺，抓后留有痕跡的皮膚病，就叫做皮膚瘙癢癥。主持人：皮膚瘙癢癥發生在哪些部位呢？鄭和義：皮膚瘙癢癥分為全身性皮膚瘙癢癥和局部性皮膚瘙癢癥。全身性皮膚瘙癢癥開始時也是從某個部位，像小腿、背部等發展為全身皮膚瘙癢的。瘙癢的感覺在夜間表現得比較明顯，而且瘙癢的程度根據不同人的感覺也是不同的，抓后皮膚上會出現抓痕或出血的現象，有時還會出現繼發感染、腫胞瘡、毛囊炎等，這時就應該及時地進行治療，以免引起其它的并發癥。根據不同的季節分為夏季皮膚瘙癢癥和冬季皮膚瘙癢癥。主持人：全身性皮膚瘙癢癥是身上所有的皮膚都癢嗎？鄭和義：全身皮膚瘙癢癥也可以表現為局部瘙癢。主持人：局部皮膚瘙癢會發生在哪些部位呢？俞寶田：局部瘙癢多發生在頭皮、外陰、手心、腳心、小腿、外耳道等部位，因為外陰部位比較潮濕，所以容易產生細菌，因此就會導致瘙癢。主持人：引起瘙癢都有哪些原因呢？俞寶田：皮膚瘙癢和身體的清潔程度有關系，如果長時間不洗澡的話，就會引起皮膚的瘙癢，如果經常洗澡的話，也會引起皮膚的瘙癢，因為皮膚表面有一層乳化脂脂膜，如果經常洗澡的話，皮膚就容易干燥，從而引起瘙癢。主持人：還有什么原因會引起皮膚瘙癢呢？鄭和義：引起皮膚瘙癢癥的原因有內因和外因。內因就是身體內部有疾病，像肝功能不正常、腎功能不正常、代謝功能障礙、甲亢、甲低、腫瘤等都會引起皮膚瘙癢癥。主持人：如果穿的衣服不合適的話，是不是也會引起皮膚瘙癢？俞寶田：是的，這就是外因，像氣溫變化、過敏體質的人等都會引起皮膚瘙癢，建議不要用堿性大的肥皂洗澡、而且內衣最好穿純棉的，這樣就可以避免發生皮膚瘙癢。主持人：一般什么人容易得皮膚瘙癢癥？鄭和義：身體有潛在慢性疾病的人，像糖尿病、尿毒癥、腫瘤、慢性感染、老年人、更年期婦女、住在環境衛生差的地方的人、喜歡酗酒、熬夜、喝咖啡、喝濃茶的人、有過敏體質的人等都容易引起皮膚瘙癢。主持人：老年人為什么容易發生皮膚瘙癢呢？俞寶田：老年人機體功能會自然下降，其中皮脂的分泌就會減少，皮脂就是一種油性的物質，它會形成乳化脂脂膜以保護皮膚，它一旦減少就容易引起皮膚的瘙癢，而且用熱水燙、老頭樂抓等方法，都會破壞皮膚的油脂，因此這些做法都是錯誤的。主持人：濕疹、神經性皮炎和皮膚瘙癢癥一樣嗎？鄭和義：濕疹和皮膚瘙癢癥是不同的，濕疹分為急性濕疹、亞急性濕疹和慢性濕疹，皮膚上會出現紅斑塊、結節、苔蘚等，而且都是對稱性發生，皮膚瘙癢癥是在沒有皮損情況下出現瘙癢現象的皮膚病，所以說兩者之間是不同的。俞寶田：神經性皮炎的人皮膚上會出現偏平的丘疹，而且皮膚還會增厚，如果皮膚瘙癢沒有及時治療的話，就會發展為濕疹或神經性皮炎。主持人：山東任先生半年前由于工作緊張，出現了頭暈、失眠等情況，后來后背開始癢癢，而且越來越厲害，還有抓痕，這是怎么回事？應該怎么辦？鄭和義：這可能是由于神經功能失調引起的現象，如果局部瘙癢不及時進行治療的話，就會發展為神經性皮炎，建議他應該改善生活習慣，應該生活得規則一些，可以用一些止癢劑，像薄荷水等，如果瘙癢影響了睡眠的話，可以在睡前服用一些止癢鎮靜類的藥物。主持人：太原萬女士患糖尿病2年多，得皮膚瘙癢癥多年了，脫敏治療無效，天氣變化后病情加重，請問如何治療？俞寶田：糖尿病是一種全身糖代謝失調的疾病，很容易引起皮膚瘙癢癥，在504位病人當中有38%的人患有皮膚瘙癢癥，所以說皮膚瘙癢是糖尿病最早時的皮膚癥狀，如果及時治療糖尿病的話，就會減輕瘙癢的程度，如果治療不及時的話，就會造成皮膚小血管的壞死，甚至導致潰爛等。主持人：海南李先生身體挺健康，沒有發現任何疾病，就是愛吃海鮮，但每次吃過后，就感到全身皮膚發癢，請問皮膚瘙癢和吃海鮮有關系嗎？鄭和義：有關系，如果是過敏體質的話，吃海鮮就有可能會引起皮膚瘙癢，如果真的和吃海鮮有關系的話，建議最好就不要吃了，還可以服用一些抗過敏的藥物，以便減輕癥狀。主持人：湖北邱先生得腎功能不全已經有6年了，有時全身癢癢，就跟起痱子似的，十分難忍，應該怎么辦呢？俞寶田：腎功能不全就會導致尿毒癥，因此身體里的毒素就不能排出體外，皮膚呈茶色，而且還長有硬丘疹，可以外用一些止癢的藥水，還是應該盡量將毒素排出體外，也可以用中波紫外線的方法進行治療。主持人：遼寧鄭女士最近幾個月里月經不正常，外陰皮膚經常感到癢，應該怎么辦呢？鄭和義：外陰皮膚瘙癢的原因有很多，像皮膚潮濕、白帶增多、霉菌感染、滴蟲感染等都會引起皮膚瘙癢，如果外陰持續性瘙癢的話，就應該去醫院檢查一下，再針對病癥進行治療。主持人：廣西秦先生有便秘的毛病，肛門經常發癢，這是否和便秘有關，應該怎么治療？俞寶田：肛門瘙癢的原因有很多，像便秘、痔瘡、肛裂等都會引起瘙癢，如果是便秘的話，就可以多吃蔬菜、通便的藥物，以減輕瘙癢的現象。主持人：山東聶先生患皮膚劃痕癥2年了，在皮膚上能寫字，經常出現丘疹，應該怎么治療？鄭和義：皮膚劃痕癥，又叫做人工蕁麻疹，是由于過敏引起的疾病，應該進行抗過敏的治療，而且治療時間會很長，但效果還是比較好的。主持人：河北文先生不定時的瘙癢多在傍晚，請問是病嗎？應該怎么辦？俞寶田：因為白天工作比較緊張，所以不容易引起瘙癢，而傍晚神經放松，再加上溫度的變化，所以就容易引起瘙癢。主持人：皮膚瘙癢癥會不會傳染？鄭和義：皮膚瘙癢癥是不會傳染的，但疥瘡是很容易傳染的，而且瘙癢的癥狀也十分明顯，身上常會出現小疹子，甚至有時可能看到蟲子爬過的痕跡。主持人：由于心理因素有時也會覺得癢，是嗎？鄭和義：是的，有的人看到別人癢，就覺得自己好像也癢。主持人：河北尚女士懷孕5個月了皮膚感覺老發癢，這是怎么回事？也不敢吃藥，怕影響胎兒，應該怎么辦？俞寶田：懷孕的婦女當中有17%的人容易患皮膚瘙癢癥，這種瘙癢是由于生理變化引起的，一般不主張吃藥治療，但可以外用止癢的藥水，在分娩以后這種瘙癢的癥狀就會消失了。主持人：北京張女士貫通性毛囊炎與皮膚瘙癢癥是一回事嗎？鄭和義：毛囊炎的瘙癢現象很嚴重，抓后容易出血，因此就會引起細菌的感染，建議進行抗感染的治療，用一些抗菌素進行治療。主持人：北京王先生皮膚瘙癢很厲害，怕冷，不出汗，癢的時候皮膚常被抓破，請問有什么藥可以治呢？俞寶田：老年人皮膚瘙癢癥的發病率是很高的，因為老年人身體功能都會出現自然的退化，所以希望他們不要用燙水洗澡，應該擦一些滋養的藥水，而且也不要用肥皂洗澡，應該用浴液，也不要用老頭樂抓皮膚，以免引起毛囊炎。主持人：北京溫女士父親從成都到北京后，身上出現了很多濕疹，請問這是什么原因？怎么治療？鄭和義：南方氣候比較潮濕，北方氣候比較干燥，所以從南方到北方后氣溫變化比較明顯，因此容易引起皮膚瘙癢癥，如果處理不當的話，就會引發濕疹，建議用一些止癢的藥水。主持人：河南邱女士女兒10歲了，從4歲開始就有皮膚瘙癢癥，請問如何治療？俞寶田：小孩患皮膚瘙癢癥的比較少，但小孩患意外性皮炎的比較多，那是一種由遺傳引起的疾病，建議應該帶孩子到醫院檢查一下，再進行治療。主持人：山東楊女士頭皮癢并脫發，如何治療？鄭和義：這可能是脂溢性脫發，建議她在飲食上注意少吃些辛辣油膩的食物，還可以外用洗頭藥，像采樂等。主持人：廣東吳女士請問哪些口服藥物治療皮膚瘙癢癥效果比較好？鄭和義：第一代口服藥的止癢鎮靜效果還是很好的，像波爾敏等，但它有嗜睡的作用，所以像司機、高空作業的人不適合服用。第二代止癢鎮靜的藥物沒有嗜睡作用，適合工作的人服用。俞寶田：還可以服中藥止癢鎮靜，像防風通圣丸、濃肝瀉肝湯等，還可以進行針灸治療。常用的外用藥有薄荷風甘油洗劑，一般比較干的加30%的甘油。主持人：河南鄭先生一到冬天皮膚又干又癢，請問專家可以自己到藥店買一些外用藥來擦嗎？需要用口服藥嗎？鄭和義：如果皮膚輕度瘙癢的話，可以到藥店買一些凡士林油、凡士林乳劑等在洗澡后擦抹。主持人：吉林樸女士前一段時間情緒不穩定，后來去醫院說是更年期的表現，可是在情緒激動時，脖子老癢癢，后來越來越厲害，過了一段時間后經過搔抓，出現了黃褐色的小疙瘩，這是瘙癢癥嗎？應該怎么治療？俞寶田：更年期睡眠不好，就會引起神經性皮炎，開始時起的是小丘疹，還會皮膚增厚，可以吃一些更年期的藥來調節神經，外用的藥有屈原松藥膏、本海拉明等激素類的藥物，一般擦后2周左右癥狀就會減輕。主持人：山東劉先生最近一接觸冷水皮膚就癢癢，還有針刺的感覺，這是瘙癢癥嗎？應該怎么辦？鄭和義：溫度的變化是會引起皮膚瘙癢癥的，建議最好不要用過燙或過冷的水刺激皮膚。