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人流,盆腔,胚胎,疼痛,程度 提問: 藥流還是人流 問題補充: 我是上個月16號來的月經，這個月沒來，測過了顯示為懷孕了，但是我不想要這個孩子，我還沒有生小孩，請問這種情況是藥流還是人流好些？我本來想越早做越好，但是醫生說一般要三十八九天才能做，太早了不能確定孕囊，是不是這樣啊？還有就是聽說人流會傷害子宮，對以后懷孕不好，是這樣嗎？ 医师解答: 若有生育要求的女性建議做副作用小的可以預防醫源性引起不孕癥的宮腔鏡取胚術。傳統的人流藥流術并發癥多是無法預防的，占育齡女性的百分之四十。請三思而后行，不要小看流產，如果做得不好有可能導致一生的后悔。最貴的選擇也是最經濟的選擇 四種人工流產的區別 人流分四種，手術費分別是：普人流，240，無痛人流700，藥流240元，宮腔鏡取胚術1800元，末次月經哪一天，想做哪一種人流，若有生育要求的女性最好做宮腔鏡取胚術，可以預防醫源性引起的不孕癥,如果不想要孩子最好是來院做宮腔鏡取胚術， 另一個提示，不要去廣告的醫院，不要去小診所，最好是選擇婦產專科醫院。 宮腔鏡取胚術定義 宮腔鏡取胚術--新一代人流技術，具有無痛、手術時間短、恢復快、并發癥少等特點，是有生育要求的患者首選術式。 本術式是在可靠麻醉下，經陰道將宮腔鏡置入宮腔，直視觀察胚胎的位置和狀態，并可通過操作孔摘取出胚胎和附屬組織，再用導管沖洗雙側輸卵管，最后用氣囊壓迫宮腔。可取代傳統的人工流產、藥物流產和鉗刮術（懷孕超過人流時限）；特別適合早早孕和習慣性流產（RSA）胎停育的處置，可在取出胚胎的同時查找或排除胎停育的宮腔病因，為RSA進一步治療鋪平道路。 此術式具有直視、無痛、微創、集診斷與治療一體的優點，有效的預防子宮穿孔、殘留出血、繼發不孕、反復自然流產等并發癥，有著很好的醫患依從性。 人流定義 采用人工方法，把已經發育但還沒有成熟的胚胎和胎盤從子宮里取出來，達到結束妊娠的目的，稱為人工流產。目前，人工流產有了很快的發展，有普通人流及無痛人流兩種。 藥流定義 藥物流產是目前四種主要人工流產的方式之一，80年代抗早孕藥米非司酮（Ru－486）問世，具有劃時代的意義。到了90年代人們再一次發現用治療胃潰瘍的藥物－－米縈前列醇（misoprostor），同前者合用，應用于終止早期妊娠效果更佳。這大大避免了器械性人工流產所導致的并發癥，為節育失敗對象提供了一種有效的輔助措施。 無痛人流術定義 是在人工流產的同時給予靜脈或局部麻醉，使病人在無感覺，無痛覺狀態下完成手術。由于病人在手術過程中身體肌肉松弛，精神放松，使得手術時間短，效果好，大大降低了人工流產并發癥的發生，但是子宮穿孔率高于傳統的人流或藥流。 四種人流術的比較 － 宮腔鏡取胚的優勢 項目 藥流：適應癥 ：（孕7周內 ），疼痛程度 ：（嚴重,持續 2個小時），并發腹瀉：（ 有），術后出血 ：（多 持續7-20天） 術中穿孔 ：（無），并發不育 ：（多）。 人流： 適應癥：（孕6-10周）， 疼痛程度：（嚴重,持續30分鐘） ，并發腹瀉： （較少） ，術后出血：（不多 7-14天） 術中穿孔：（有），并發不育：（多）。 無痛人流： 適應癥：（孕6-10周） ，疼痛程度：（無） ，術后出血：（較少 7-14天） ，術中穿孔：（有），并發不育：（少） 宮腔鏡取胚術： 適應癥：（孕6-10周），特別適合早早孕和胎停育 疼痛程度： （無） 術后出血：（并發腹瀉）：（無），術后出血：（少 3-10天） 術中穿孔：（無），并發不育：（極少）。 專家建議 未分娩的婦女盡量避免傳統的人工流產或藥流。 若不得不實施流產，建議最好選擇宮腔鏡取胚術。特別是那些曾經多次刮宮或短時間內做過兩次以上流產的女性，她們的子宮壁已經比較薄了，更應該選擇實施宮腔取胚術。 如果因經濟原因則可選擇無痛人流術，盡量減少多種并發癥。 預防醫源性不育癥 醫源性不育癥： 醫源性不育是指不正當或過度治療而導致的不育，約占不育的40%。按比例依次為人工流產、藥物流產、宮外孕保守治療或切除輸卵管的治療、其他開腹手術、不適的超排卵、宮頸電熨、未及時治愈宮盆腔感染、反復宮腔操作和宮內節育器等。 為避免和預防醫源性不育癥的發生，醫院開展如下措施： 未育者流產應采用宮腔鏡取胚,減少宮腔損傷； 宮外孕盡可能行介入或內窺鏡手術,最大限度的保留輸卵管及生育功能； 單純宮頸糜爛不宜物理治療以防宮頸管粘連； 慎用超排卵,不單用口服排卵藥,珍惜卵細胞； 盆腹腔疾病實施內窺鏡手術,預防盆腔粘連； 預防和控制盆腔生殖器感染,防止盆腔粘連； 如有不育征象應先確診后治療,避免過度治療。