心得安,功能,心肌,患者,肝血管瘤 提問: 咨詢 問題補充: 問題:本人27歲,以前身體一直很健康,前年的一天因為因為天熱,晚上睡覺受了點空調寒氣的緣故,其他也無原因。近一年半載感覺總是頭昏腦脹、頭皮發酸、胸悶、心悸,自然也免不了焦慮、抑郁、多疑。去醫院看了神經內科和中醫內科,吃了中藥(驅寒氣、養心安神、疏肝理氣)、西藥(代立新、塞樂特)沒效果。 請問專家結合這次體檢結果,這到底是焦慮癥還是頸椎綜合癥還是其他的病? 医师解答: 根據體檢結果分析:一、肝血管瘤是一種常見的肝臟良性腫瘤, 一般來說,早期小血管瘤患者多無癥狀,故早期不易發現,常于正常體檢或檢查其他病變時偶然發現,患者平時可在生氣著急等情緒劇烈變化、飲酒、勞累后感覺肝區輕微不適,并伴有上腹飽脹、噯氣等癥狀。 肝血管瘤多數小于4cm,成人后一般不繼續生長,對健康并無妨礙,亦不會癌變。所以不必治療,在生活中亦無特別需要注意之。直徑大于5 cm者為巨大肝血管瘤,需要治療。你檢查肝血管瘤7*8mm,不足1cm,不需處理,只需要定期(半年或一年)復查就可以了。 二、關于心肌缺血:心電圖示下壁部T波改變,也不一定是心肌缺血的表現。有一部分青年患者,(女性較多),心電圖檢查可有ST-T改變,酷似心肌缺血,患者可有心悸、胸悶、氣短、心前區不適或疼痛等癥狀,這種癥狀與心電圖改變可能與植物神經功能紊亂、交感神經功能亢進有關。患者在服用心得安后癥狀可明顯改善。心電圖檢查做心得安試驗后,低平、倒置的T波及S-T段的偏移,可恢復正常,稱心得安試驗陽性。借此可與冠心病的心肌缺血相區別。結合你有胸悶、心悸,焦慮、抑郁、多疑等癥狀,年齡又輕,所以多不是心臟器質性病變所致,可能與植物神經功能紊亂有關,以慢性焦慮為主。可做心臟超聲,心電圖運動試驗、心得安試驗等檢查,進一步明確診斷,并定期隨訪心電圖改變。頸椎病可能性不大,必要時拍頸椎片檢查。如經檢查,未能發現器質性病變,則不必過分憂慮,只要放松精神、加強精神調理與體質鍛煉,是會好轉、康復的。 心血管功能紊亂治療:1、調整心態、放松精神、保持良好情緒,良好的情緒有利于神經系統與各器官、系統的協調統一,改善神經功能。對于煩惱的事,要主動擺脫它,可用有趣的、有意義的活動去轉移它、分散它。2、體質鍛煉:體育運動能調節和改善大腦的興奮與抑制過程,調整大腦功能,并能明顯改變人的情緒,堅持長期鍛煉,能增強體質、增強自主神經的調節能力,有利于神經功能性疾病的恢復。3、如癥狀明顯,可加用藥物治療:(1)心得安10mg 加安定2.5mg 早、午各1次,對緩解緊張與焦慮效果很好,無明顯副作用。心得安也可用氨酰心安代替, 25mg 日一次。(2)有焦慮者可試用:百憂解(或賽樂特等)藥物治療 20mg 日一次,日餐頓服;
創作者介紹

duaneg28

duaneg28 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(0) 人氣()