乳房,疼痛,乳腺,周期性,乳腺癌 提問: 乳房疼痛的原因 問題補充: 疼 医师解答: 此答案由投票選出一般首要考慮的是一部分女性在月經來前會出現乳房痛,如果沒有腫塊則無需擔心,月經后疼痛會消失,還有在初次妊娠的婦女會在性高潮階段出現乳房的嚴重觸痛,尤其以腫脹的乳頭和乳暈部分更明顯。到了妊娠的中及后3個月時,這種乳房觸痛將顯著減輕.首先確定是否懷孕,如果以上都不是則建議樓主到醫院做個詳細的檢查比較好. 乳房疼痛要警惕 柳州市人民醫院中醫科副主任醫師 周樹烈 乳房疼痛的原因以乳房生理性變化或乳房良性疾病占多數,但絕經后的婦女出現乳房疼痛應引起警惕。因為這個年齡的婦女是不會再出現周期性的生理性乳房脹痛,且該年齡組是乳癌好發階段,故當出現乳房明顯疼痛時一定要到醫院就診,進行乳腺高頻X線照相檢查,以排除或明確乳腺癌的診斷。早期檢查,早期發現,早期治療是預防乳腺癌的關鍵。一般來說:乳房持續性疼痛或搏動性疼痛,疼痛程度較劇烈,并有明顯的觸痛,應考慮急性乳腺炎。如乳房或乳頭陣發性、疼痛,尤以經前為甚的脹痛或針刺樣疼痛,或疼痛牽引腋窩及肩背,并伴輕度或中度局部壓痛,常為良性增生性疾患,雖然乳房惡性病變早期在臨床上以乳房疼痛為主訴而就診者較少,但亦有部分患者有乳房隱痛,純痛或刺痛的癥狀疼痛,可呈偶發,陣發或持續性,但惡性病變到晚期尤其在伴有潰爛破壞或合并感染,其疼痛為持續性劇烈灼痛。如乳房皮膚出現簇樣水泡呈帶狀分布痛如火燎,則應注意乳房帶狀瘡疹。 參考資料:http://www.lzry.com.cn/detail_zj.asp?id=853 乳房痛的原因是什么?可用哪些藥物治療? 乳腺是內分泌激素的靶器官,也就是說乳腺組織在正常情況下,即在月經周期內分泌變化過程中,會受到內分泌激素的影響,從而發生生理性的變化。乳腺在月經周期會出現周期性的增生和復舊,表現為婦女月經前期乳腺有脹滿、輕度疼痛,月經來潮后乳房脹痛減輕或消失,這種生理性的變化對育齡婦女來說是一種正常的生理現象,只是不同的人乳房脹痛程度不同而已。 如果這種生理性的增生超過一定范圍或者復舊不全,久而久之就會引起乳腺組織增生,現在一般都稱之為乳腺小葉增生。由此可見,小葉增生是乳腺組織的良性增生和退行性變,就其本質來說,既非炎癥也非腫瘤。但從臨床上來說是造成婦女乳房疼痛的常見原因之一。特別是中青年婦女更為常見,在乳腺外上部位有乳腺組織的增厚,質地柔韌,有時也會形成邊界不清的腫塊,但極少與表面皮膚粘連,也無腋下淋巴結腫大,而且多數為雙側性,疼痛可以放射到腋下、肩部等處,月經來潮后疼痛往往減輕。 小葉增生的治療主要是對癥治療,可以用中藥調理、調整卵巢功能,并需定期隨訪。目前治療小葉增生的藥物很多,也比較紊亂,大多以中成藥為主,許多醫院亦有自行制劑的藥物治療,一般均有一定的療效,但不能根治,停藥后乳房脹痛癥狀又會出現。近年來應用他莫昔芬等治療小葉增生有一定的療效,特別是中年以上婦女可以選用,但遠期療效尚待觀察。 這是正常的。 每次月經前期有一段時間是這樣子,月經這是你每個月的生理周期,也是排泄新陳代謝一種形式。 而你的乳房痛則是一種生理表現體征。不必擔心。 可以將胳膊伸向上舉起自已用手觸摸乳房中是否有腫塊,大小是否一致,觀察在月經來潮前后有何變化,如果有而且在月經來之后依然,那么應該是乳腺增生,可以去醫院做乳部檢查.一般做中草藥調理,或者西藥消炎消腫,同時可以做儀器烤電治療,平時可以用毛巾做熱敷.當然很重要的一點還有放松心情,舒緩壓力,盡可能得保持一個良好的心態!參考文獻資料:http://zhidao.baidu.com/question/42155219.html?si=1觸碰感覺疼痛無須就診 蘇逢錫說,根據乳腺痛對患者正常生活如睡眠、工作和性生活等方面的影響程度,可以將乳腺痛分為輕度、中度和重度乳腺痛。輕度疼痛為用手觸碰感覺到疼痛。中度疼痛為活動時乳房疼痛。重度疼痛為安靜情況下無感覺乳房疼痛且對日常工作生活有一定影響,甚至持續整個月經周期。 其中,重度乳痛者需要就診并接受治療。像丁小姐這種情況非常常見,為女性正常的生理現象,實在不必恐慌。 本報訊(記者邱瑞賢 通訊員梅枚)近來丁小姐的乳房不時脹痛,用手碰一下就有感覺。恰好近來電視報刊大肆宣傳乳腺癌的防治,丁小姐心里就更打鼓了:“莫非是乳腺癌?”她趕緊到中山大學附屬第二醫院乳腺腫瘤中心,要求做乳腺檢查。 廣州乳腺癌專業委員會主任委員、中山二院乳腺腫瘤中心主任蘇逢錫教授聽到丁小姐的描述并為她做了體檢后,微笑著告訴丁小姐,她的擔心是多余的。每個女人一輩子幾乎都會有過一個階段的“乳痛”,也許在青春期,也許在哺乳期,又或者在中年和老年。 乳房一輩子不痛更擔心 據統計,目前在乳腺專科門診病人中,約2/3因乳痛就診,其中21%自訴疼痛嚴重。事實上月經前一周左右的乳腺壓痛被認為是正常的,超過一周的乳腺痛才被認為需要就診。“如果一輩子都沒出現過乳痛的話,那么便有是否產生疾病的擔心!”因為讓女同胞們談之色變的乳腺癌,95%~97%在起病初期都不以疼痛為首要癥狀。蘇逢錫笑稱:“不痛的就不是女人!” 蘇逢錫解釋說,乳痛是指在缺乏任何特殊生理或病理異常的情況下乳房乳腺疼痛的癥狀。 為什么會產生乳腺痛?原因到現在還不甚明確。精神壓力大、飲食等都有可能引起乳痛。根據乳腺痛的自然歷史和對藥物治療的反應,乳腺痛可以分為周期性乳腺痛、非周期性乳腺痛和胸壁痛。 50%非周期乳痛可自然緩解 其中,周期性乳腺痛是最常見的類型,在所有的乳腺痛里約占67%,平均發生年齡34歲,因為疼痛與月經周期有明顯關系而得名,疼痛呈周期性發作,而且幾乎始終不變地與乳腺的結節狀態以及月經前發作性疼痛相伴。月經前后婦女經常會覺得兩個乳房的外側偏上部分疼痛,大約有22%的人在絕經前會自然緩解。 而非周期性乳腺痛的病例則占到26%,平均發生年齡43歲,是指整個月或者斷斷續續加重的疼痛,與周期性乳腺痛的區別主要在于是否與月經周期有關,它缺乏與月經事件的關系。而且結節狀態沒有周期性的類型那么突出,疼痛的部位幾乎始終位于一側,如果是用藥物治療的話,它的效果很不明顯,但奇怪的是近50%患者可以自然緩解。 此外,還有占7%的胸壁痛病例,包括肋軟骨炎、乳房外側疼痛綜合征、頸神經根病或其他非乳腺病因所引起的疼痛,這就要依靠臨床醫生的經驗來判斷區別了。一般來說,肋軟骨炎在靠近乳頭內側疼痛。總體來說,92%的周期性乳腺痛,64%的非周期性乳腺痛和97%的胸壁痛患者都可獲得好的治療效果。參考文獻資料:http://zhidao.baidu.com/question/43488046.html?si=2這位女性朋友你好: 一般人在摸到自己的乳房有硬塊時,第一個反應就是「我是不是得了乳癌?但事實上乳房有腫痛或硬塊,不一定代表罹患乳癌,這中間還是有相當大的距離的。 發現了乳房硬塊時,該怎麼辦? 一旦發現乳房有硬塊或腫痛時,千萬不要慌張,可以連續觀察幾天,如果出現壓痛、明顯的腫塊,你需要就診乳房外科請醫生仔細檢查一下,并與醫師做充分的溝通,才能徹底了解腫痛、硬塊的原因。 乳房腫痛的原因: 乳房會感到疼痛有一部分是受雌激素與黃體素的刺激乳腺的關系,使乳房腫脹,有時也會有乳頭疼痛及伴隨透明性之分泌物,這種情況一般會發生在月經前期,而在月經結束后消失。 有些人會不定期的腫痛,這種乳房疼痛不一定都有乳房腫瘤,即使有摸得到乳房腫塊,也不一定是乳癌。因為乳癌初期很少會有疼痛的問題及其他較明顯的癥狀產生,早期主要是靠乳房自我檢查及乳房X光攝影檢查才能得知。除非乳癌已長大到足以侵犯胸壁周圍的神經才會疼痛。因此大多數偶發性的乳房疼痛是可以按部就班的就醫檢查,不須太過焦慮的。 有些腫痛或硬塊初期被診斷為乳房腫瘤,這些乳房腫瘤大多是良性的,但也有可能是形成乳癌的前身: 乳房纖維囊腫:這是最常見的良性乳房腫瘤,大多發生在30歲以上的女性,常是兩側乳房且多發性的,會有脹痛及壓痛感,月經前期癥狀會較嚴重。 乳房纖維腺瘤:好發在20歲左右的女性,乳房會摸到硬塊,但并不會有壓痛。 乳管腫大:多發現於40歲左右的婦女,兩側乳頭會分泌一些黏稠的液體。病人會有灼熱感,乳暈部位會隱隱作痛,觸診時會發現乳暈下有彎曲腫大的乳管。參考資料:http://today.mz16.cn/參考文獻資料:http://zhidao.baidu.com/question/43187098.html?si=31>痛經時伴隨產生乳房疼痛 2>乳腺增生 3>乳腺腫瘤 4>乳腺外傷 5>哺乳時的脹奶產生的疼痛 6>青春發育期乳房周期性的疼痛參考文獻資料:http://zhidao.baidu.com/question/7612528.html?si=4如急性乳腺炎患者,大多發生于哺乳期,其疼痛在疾病的初起、成膿及潰后三個不同的時期常有不同的表現,同時也各有其不同的全身及局部癥狀體征:在疾病之初,疼痛常為持續性的脹痛或搏動性疼痛,觸痛明顯,可伴有怕冷發熱、乳房局部紅腫灼熱等,隨著疾病的發展疼痛逐漸加重,甚至輾轉反側、夜不成寐;至成膿期,疼痛至極后,膿腫自行破潰或切開排膿,隨著局部膿液得以引流,疼痛可明顯減輕,僅為輕刺痛,全身發熱等癥亦逐漸減輕;至后期,膿腫創口逐漸向愈,疼痛僅為輕度隱痛,并逐漸減輕,最終得以完全緩解,全身癥狀也隨之消失。由此可見,結合整個疾病演變進程中乳房疼痛變化的規律,可以很好地作出臨床診斷。其他乳房疾病也同樣如此,如乳腺增生病的乳房疼痛,常有兩側乳房多發的大小不等的結節,局部可有觸痛,而且其乳房脹痛常可隨月經周期而變化,于月經前期乳房脹痛出現或加重,而月經過后則可明顯減輕甚至消失。漿細胞性乳腺炎患者,發病多在非哺乳期,其疼痛常為突然發生,初起為局部的隱痛或刺痛,很快發展為明顯的局部疼痛,但其疼痛一般不像急性乳腺炎那樣劇烈,且追問病史,多數患者有先天性的一側或雙側乳頭完全或不完全性凹陷;在疼痛出現之前,常有少量、間斷性的乳頭溢液,出現疼痛時,常可同時發現乳暈部腫塊;以后,腫塊成膿破潰后,可形成通向輸乳孔的瘺管,經久難愈,瘺管期乳房疼痛常為隱痛或輕刺痛。乳房良性腫瘤通常無明顯疼痛感或其他不適感,較大的纖維腺瘤可于經前有輕度脹痛或酸痛。乳房惡性腫瘤早期常無明顯疼痛等自覺癥狀,有些僅有輕度不適感,因此常于體檢或無意中發現,而一旦出現了乳房疼痛,大多為腫瘤晚期局部浸潤、潰爛所致的疼痛,診斷已不困難;如果是炎性乳癌,多發生于青年女性,尤以妊娠及哺乳期多見,常表現為乳房燒灼樣疼痛,病變發展迅速,短時間內整個乳房迅速增大、變硬,皮膚水腫、充血、變紅或變紫,可有觸痛,一般不伴有全身炎癥反應,腫瘤可很快發生轉移。 此外,還有一些非乳房因素造成的乳房部疼痛,如肋軟骨炎、隱性帶狀皰疹及心臟病等,有時也可表現為以一側乳房疼痛為主訴,應注意其鑒別診斷,避免將其視為乳房病而誤治。 由此可見,單憑乳房疼痛這一個癥狀是難以作出診斷的,臨床必須綜合病史及伴隨癥狀,根據不同疾病演變過程中乳房疼痛的特點及變化規律,判斷疼痛的原因,作出正確的診斷及鑒別診斷。參考文獻資料:http://zhidao.baidu.com/question/3192769.html?si=51、青春期乳房脹痛:女孩最早的乳房疼痛,一般在9~13歲發生,這時女孩乳房開始發育,先是乳頭隆起,有輕微的脹痛感。初潮后,隨青春期乳房的發育成熟會自行消失。 2、經前期乳房脹痛:有很多婦女在月經來潮強有乳房脹滿、發硬、壓痛;重者乳房受輕微震動或碰撞即可脹痛難受,原有的顆粒或結節感更加明顯。這是由于經前體內雌激素水平增高,乳腺增生,乳腺間組織水腫引起的。月經期過后,上述變化消失。 3、孕期乳房脹痛:一些婦女在懷孕40天左右,由于體內雌激素水平發生變化,使乳腺增生,乳房增大,而產生乳房脹痛,重者可持續整個孕期,不需治療。 4、產后乳房脹痛:產后3~7天常可出現雙乳脹痛、硬結、疼痛。這主要是乳腺淋巴潴留靜脈充盈和間質水腫及乳腺導管不暢所致。防治方法:產婦盡早哺乳;有硬結時可在哺乳前熱敷并按摩硬結;也可用吸乳器吸引乳汁,促使乳腺導管通暢。 5、人工流產后乳房脹痛:人工流產后,有些婦女主訴乳房脹痛,并可觸及腫塊,這是由于妊娠突然中斷;體內激素水平急聚下降,使剛剛發育的乳腺突然停止生長,造成乳腺腫塊及乳房疼痛。 6、性生活后乳房脹痛:這與性生活時乳房生理變化有關,性欲淡漠或者性生活不和諧者,因達不到性滿足,乳房的充血、脹大就不易消退,或消退不完全,持續性充血會使乳房脹痛。 7、乳腺癌:常見于20~40歲的婦女,病程緩慢。初期時乳房內有一個或數個結節,無疼痛或觸痛,與周圍組織分界不清,常有皮膚粘連,同側腋淋巴結可以腫大。臨床無發熱。膿塊軟化后形成冷膿瘍;可向皮膚穿出形成瘺管或竇道,排出有干酪樣碎屑的稀薄膿液,少數病人的腫塊經纖維化而變成硬塊,使乳房外形改變和乳頭內陷,與乳腺癌不易鑒別。 8、查時可發現兩側乳腺有彌漫性增厚,呈片狀或細顆粒、結節狀,增厚區與周圍乳腺組織分界不明顯;有時兩側可以不對稱,上述發現常在月經前更明顯,月經來潮后軟化或消失,當形成囊腫時,在乳房內可觸及多個大小不等的囊性結節。對于乳腺小葉增生與乳腺癌的關系是有些爭論的,但是大多數的學者認為:90%以上的小葉增生是由內分泌不平衡所致的生理性改變,其本質既非炎癥,也不是腫瘤,更不是癌前期的病變。然而有一個現象應值得引起關注,那就是有的乳腺癌有時會被誤診為小葉增生,沒引起重視,沒有一查到底,結果延誤了早期進行治療的大好時機。參考文獻資料http://zhidao.baidu.com/question/23821518.html?si=6
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