包皮,尿道,他的,性生活,分泌物 提問: 包皮是怎樣的 問題補充: 不了解 医师解答: 包皮包皮是有重要作用的. 不要覺得有包皮長就多么多么的不好.包皮的常識和基本功能主持人:包皮長不長?是不是要做手術?這些問題一直都困擾很多男性朋友,首先請您給大家掃掃盲,介紹包皮的常識以及它的一些基本功能。宋衛東:包皮過長在男性很常見。包皮作為男性外生殖器的組成部分,有重要的生理功能。醫學界一直在進行包皮功能方面的研究,隨著研究的深入,對包皮的功能也有了更新的理解和認識。目前,醫學界比較公認的包皮的功能有以下幾點:首先,包皮覆蓋陰莖頭,對陰莖頭起到保護作用。在原始人類,這個功能顯得更為突出,原始人類由于要進行狩獵等活動,在深山老林里經常有各種蚊蟲叮咬,由于陰莖頭是比較敏感、易受刺激的部位,所以由于包皮的覆蓋,能使得人群更為方便的完成各種活動。現代人類,已經不在進行狩獵的原始活動,并且都穿著得體,特別是棉質做工考究的內褲,增加了對生殖器的保護。但是,包皮作為幾千年人類進化的結果,其保護作用不容忽視。另外,有觀點認為,由于包皮覆蓋了陰莖的龜頭,性生活過程中,可以減緩和分擔對龜頭的刺激,從而使延緩射精防止早泄。再者,包皮在性生活中起到潤滑作用。包皮的結構比較精巧,可以自由滑動,這是其他任何器官都不可比擬的,包皮的內板有分泌作用,分泌物像潤滑劑一樣,可以增加性生活中的柔潤和快感。可以想見,沒有了包皮的這種潤滑功能,性生活中陰莖的摩擦力過大,會使得夫婦雙方感覺都不舒服,影響性生活的質量.還有一點要和大家交待清楚:單純認為包皮過長可以引起炎癥的觀點是不很全面的。這里就涉及到包皮的另外一個功能:包皮分泌物中本來就有抗菌的成分,其中比較明確的就有溶菌酶,發揮殺滅病菌的作用。所以,大家在關注包皮過長的時候,一定不能忽視包皮的正常生理功能。主持人:包皮也是有一些自身免疫的功能,有殺菌的功能?宋衛東:對,包皮自身分泌物有殺菌的成分在里面,但是,由于包皮腔的潮濕溫潤環境,細菌可就更易在此繁殖。這就是一個平衡的問題,如果細菌的生長超過了包皮的自凈功能,那么,就可能會發生包皮的炎癥。另外,如上所述,包皮內板有很多分泌腺,分泌物可起到潤滑作用,分泌物的蓄積、不能正常被清洗清除,也會有利于細菌的繁殖,造成包皮炎癥。包皮位於陰莖前端,是包住龜頭的雙層折疊的陰莖皮膚。翻轉包皮,可見龜頭后面呈環狀縮小部位叫做冠狀溝。在冠狀溝附近的皮膚里有許多皮脂腺,分泌一種具有臭味的分泌物,呈黃白色泥狀,稱為“包皮垢”。剛出生時,包皮是和龜頭緊密相連的,這時期如果勉強用力將包皮拉到龜頭後面,常會造成受傷而引起疼痛、出血甚至造成疤痕,導致日後包皮出囗狹窄及小便困難和反覆發炎。嬰兒時期,包皮可以保護龜頭和尿道與尿布直接觸,可減少皮膚炎、疼痛及尿道口狹窄。一個男子,特別是在7歲以前,包皮都比較長,遮蓋了整個陰莖頭及尿道外口。到了三歲左右時包皮和龜頭就會自行分離,這時就比較容易將包皮拉到龜頭後面。以后隨著青春發育,陰莖體積增大,長度增長,包皮會向后退縮,使陰莖頭和尿道口暴露在包皮之外。如果到了成年,包皮口狹窄,或包皮與陰莖頭仍然粘連,包皮不能上翻,露出尿道口或陰莖頭,在醫學上稱之為包莖。如果包皮雖然能上翻露龜頭,但包皮口很小,蓋沒尿道外口,就稱包皮過長。若有尿道下裂的情形,則包皮可用來做尿道的修補。當孩子漸漸長大,包皮可用來保護龜頭及尿道囗的意外傷害。常見的傷害有,包皮被拉鏈絞傷、或燙傷,要是沒有包皮,則龜頭及尿道將直接受到傷害。主持人:您給我們講講包皮方面的問題。 李海松:這個問題也是男性朋友比較關注的問題,今天下午有一個17、18歲的小伙子,專門看他包皮的問題,他的問題主要是包皮是不是長,長的包皮是不是需要做手術,這個問題我就看了一下他的情況,他的包皮確實是比較長,包皮長,并不一定都要做手術,關鍵是他這個包皮的口如果不能上翻的話,就會影響血液的回流,這樣就必須做手術了,因為不做手術的話,他會影響到勃起以后,面體血液的回流,對他的勃起來說有影響,形成一個環卡住了,影響靜脈血液的回流,容易出現一些陰莖的一些問題,那么,對這些就需要做手術。那么是不是包皮長都需要做手術呢?并不是這樣的,我們說包皮長什么情況下做手術呢?第一個不能上翻形成包莖,第二個經常反復的出現包皮龜頭炎的情況,還有即使能上翻,但是包皮口過緊,今天我看到的那個病人,他容易出現對今后的勃起對靜脈的回流有影響,這些都是需要手術治療的,但是如果能夠上翻,并且能在上面待下來,并且不容易再反復的下來,不容易出現包皮龜頭炎的情況下,對包皮手術一般來說我們要慎重一些,為什么呢?因為包皮他并不是一個沒有用的東西,他還是有一定的作用,包皮當中含有很多的神經感覺的器官,在勃起的時候,特別是在性交的時候,他對陰莖的海棉體會形成一個滑動的外套,然后會增加陰莖海棉體刺激的性的感應程度,對他的性感有一定的好處。如果沒有包皮的話,在手淫的情況下,手淫的感受會差一些,再一個,在性交當中,性的一種感覺也會要差一些,有些就會出現一些其他的問題,所以,并不是說,包皮長,一定要做手術,并不是說包皮就是無用的,見長的就要做。但是如果是剛才前面說的幾種情況,有包莖,或者是經常發炎,有包皮垢的刺激,這些就必須要手術治療。 主持人:我們聽說包莖可能會引起早泄,因為龜頭不經常和外界接觸,使龜頭的敏感性增強了,易出現早泄。 李海松:包皮過長的情況下,因為龜頭一直在包皮中,比較敏感,在敏感的情況下,如果在正常性交的時候,如果處于溫暖、濕潤的陰道當中,這時候迅速的興奮,非常敏感的龜頭能迅速的達到射精的閾值,容易出現射精過早或早泄,所以一般來說,有早泄的患者來說,如果是因為包皮過長,或者包莖的,我們都建議做手術,做完手術以后,因為龜頭經常露在外面,經常與外面的內褲摩擦、接觸,這樣就變的不那么敏感,遲鈍一些,遲鈍以后,就不容易再出現早泄的情況,這樣對控制射精是有好處的。 主持人:割包皮,怎么個割法,能介紹介紹嗎? 李海松:我們一般采取的是包皮環切術,包括比較長的情況下,帶著龜頭了,或者剩下一個小口排尿,或者能上翻,或者上去不能再下去,這樣我們就把冠狀溝的一部分保留,環狀多余的部分就切除,這樣就可以把龜頭完全的暴露出來,對他的排尿、對包皮垢這些都會比較好,排尿不容易再受影響,再一個就是說,他對他的性交,因為包皮一定也要留一部分,所以勃起的情況下并不會影響包皮短而影響正常的勃起,所以對于包皮過長的患者,或者包莖的患者,一般都采取包皮環切的方法進行治療。 主持人:我的包皮需要做手術嗎?一般是嚴嚴實實的裹著龜頭!請問,有沒有個標準,比如簡單易行的測量? 李海松:這個是不是需要做手術,就看包皮能不能上翻,他這種情況,這位朋友應該試一下看能不能翻上去,如果能翻上去,又不會把冠狀溝卡得太緊,包皮和龜頭上又沒有炎癥的情況下,一般來說可以先不做手術,如果要是不能翻上去,或者翻上去以后包皮口比較緊,牢牢的卡住了龜頭,那么那就需要做手術進行治療了。 主持人:我的包皮可能過長了,不過勃起時龜頭能露出來,包皮過長會影響性生活嗎?可以不切除嗎? 李海松:如果能完全的露出來的話,這個也可以暫時不切,這個就是看能不能上翻,如果勃起的情況下,能夠完全上翻,或者平時也能夠完全上翻的情況下,這時可以暫時不進行手術治療,但是是不是影響性生活,就看他是不是平時容易不容易發生包皮龜頭炎的情況,如果經常發炎的話,或者是經常會出現射精過早,或者早泄的話,那么就需要考慮進行手術治療,把過長的包皮進行切除。 主持人:您給網友朋友介紹一下騎跨傷。 李海松:這是人外傷的一種類型,如果騎、跨越一個東西的時候,引起了會陰部的損傷的話,這個就叫騎跨傷。騎跨傷以后,這時候會陰部出現了血腫,另外出現尿血,當尿血以后,尿道里出來一些血液以后,就不能正常的排尿了,膀胱是膨隆的,里面有尿,排不出來,這時候尿道有損傷了,這時候導尿也導不出來了,這時候就要手術治療。所以像這種情況,急性的尿道損傷來說,就必須及時的治療,就不能等了,所以騎跨傷也是在外傷當中常見的一種損傷。勃起的陰莖外面有一層白膜,如果過度的刺激的話,就會引起陰莖白膜的損傷,這時就要急診手術治療。 主持人:在臨床上包皮和包莖是比較多的嗎? 李海松:應當說非常多。 主持人:包莖在多大年齡治療最好呢? 李海松:如果是學齡前兒童,六七歲看的話,應當說三分之二,甚至更多,70—80%都有包皮過長的情況,為什么會這樣呢,因為這時候,小孩他的陰莖還不到青春期,他們還沒有發育,陰莖沒有發育,包皮就顯得比較一些,但是如果到了青春期以后,因為青春荷爾蒙的作用,內分泌的作用,導致了陰莖開始發育,前列腺增大了,陰莖發育,陰毛的生長,以及喉結的出現,這些就會出現有些原來包皮顯得長的,變的不長了,變的正常了,因為陰莖在長大,包皮在退縮,包皮慢慢向后退縮,這樣就正常了。但是到了青春期仍然包皮比較長的,那么這時候就需要手術了,或者手術,或者就要看看能不能上翻了,如果這時還不能上翻,有包莖,或經常感染的情況下就需要手術,因為這時小孩子的時候,要注意讓他經常洗,防止粘連,很多的小男孩都會出現包皮長或包莖出現了包皮和龜頭粘連的情況,我自己就見過很多的小孩粘連的包皮做過分離的手術,當時因為開始沒有注意,這時就需要分離,不分離的話,以后長在一起了,需要再分離開的話,就更痛苦了。所以這個就是說,并不是說小孩子,四五歲的小孩,十歲以前的小孩一般我們不主張做手術,那時候小孩的陰莖還沒有正常的發育,只有青春期以后,仍然包皮過長或包莖的,就需要手術治療。但是沒有到青春期,但是出現的包莖,影響的排尿,已經粘連了也可以手術,但是包皮長這時一般不主張青春期之前進行手術。男性過長的包皮可能會使小孩子得到尿路感染的機會增加,也可能會造成局部包皮及龜頭的感染發炎。所以,過長的包皮是可能對健康造成一些影響,值得加以注意。另外,做好局部清潔是預防包皮疾病的重要關鍵,當包皮過長時,切記要每天將包皮翻開來清洗。2.男性是不是都應該割包皮呢?不是所有的男性都應該割包皮,有些地區或種族的人民,為了某種理由如宗教,或成年儀式,會讓所有的男性都接受割包皮的手術,但是單純從醫學的觀點而言,需要割包皮的理由共有下列幾種:成年人的包莖,陰莖在勃起時仍然無法顯露出龜頭。嵌頓性包莖,是一種泌尿科的急診。因包皮過長,使得局部的衛生清潔變差的狀況。因包皮過長,使得局部有反復發生的感染,甚至引起包皮和龜頭之間粘連。包莖開口太小,造成尿流細小的狀況。3.如果要割包皮的話,什么時候接受手術比較好?一般而言,包皮手術應在青春期前后,不需要全身麻醉即可進行手術。但如果小男孩因包莖或包皮過長而合并發生了反復的發炎甚至尿路感染時,就應該及早予以手術治療割除包皮。剛出生的小男嬰是否要接受割包的手術,因爭議較多應慎重考慮,不宜草率決定。4.接受包皮手術前后要注意哪些事項呢?包皮手術時,醫師會視患者之情況給予適當的麻醉,為了避免病患對麻醉藥品的不適應而引起的嘔吐反應,手術前應禁食四至六小時;手術后,麻醉藥效消退之后,傷口會有輕微疼痛及淤腫情形,應定時服用藥物,通常在三天后,癥狀即可消退,傷口在七至十天后即可痊愈。傷口愈合前,應依照醫師批示,定期回診追蹤復查。另外,手術后傷口部分應保持清潔干燥,小便時請小心不要弄濕紗布,如果紗布被尿液浸濕,可先將紗布拿掉,再回門診換藥。手術后,除了上全身麻醉的小孩為了照顧安全上的考慮,需要短暫的住院觀察之外,一般患者仍可從事日常工作,不需住院。青春期及成年的病患在手術后會因陰莖勃起,造成傷口的腫痛出血,若是輕微出血時,只需局部冷敷加壓止血即可,若出血嚴重時,則應立即回院就診。手術一個月后,患者才可恢復性生活。 包皮手術的過程 1.手術過程約20~30分鐘,不需要住院。2.術后傷口會有輕微疼痛及瘀腫的情形,應定時服用止痛藥,約7~10天后即可痊愈。3.傷口愈合前,應定期回診追蹤復查。4.術后傷口應保持清潔干燥,小便時小心不要弄濕紗布。5.傷口縫合系采用可吸收之縫線,所以不需要拆線。6.若有陰莖勃起的狀況時,請用一手護傷口,一手用力捏痛龜頭,讓陰莖自然消退,以免傷口裂開。7.若傷口腫痛出血,可以局部冷敷加壓止血;若出血嚴重時,則應立即回院就診。8.多準備幾條內褲換洗(或是買免洗褲),因為組織液在恢復期間會有滲出弄臟內褲的情形。9.恢復期間最好少動“色”心,不然自然的生理反應可是會讓您吃足苦頭!而在手術一個月后,病患可以恢復性生活。10. 慎選合格醫師施術,因為醫師技術好壞會影響術后的外觀及康復的過程。【包皮過長有什么危害?】包皮過長是指陰莖在松弛狀態下,包皮覆蓋了整個龜頭,如果包皮不僅覆蓋整個龜頭,且包皮口狹小,包皮不能外翻,這種狀態醫學稱為包莖。無論是包皮過長或是包莖,其特點是包皮長時間地蓋著龜頭和尿道口,使包皮內板、尿道、冠狀溝等部位的腺體分泌的粘液不能排出而淤積于包皮內。加上尿液的“灌溉”,使包皮與冠狀溝局部區成為一個良好的細菌繁殖區,那些分泌物及尿液中的有機成分成為細菌天然的“糧庫”,細菌在那肥沃的、溫濕度適宜的育袋中繁衍生息,不定時的在局部“興風作浪”。特別是夏季人體腺體分泌旺盛正好給細菌提供豐足的營養,細菌家庭也就繁衍興旺。 它們主要引起龜頭包皮炎,表現為局部紅腫、丘疹、潰瘍等,部分病人因細菌順尿道向人體縱深發展,可侵犯前列腺、精囊、附睪、睪丸等男性生殖系。尤其患包莖的病人,大量的分泌物不能排出,淤積可形成包皮垢,兒童包莖常在包皮表面見到凹凸的“腫塊”,這些“腫塊”就是包皮垢。由于包皮過長營造了一個細菌生存、潛伏的良好場所,消炎治療很難徹底,往往是“星星之火再燎原”,導致包皮龜頭炎周而復始,有的病人歷經數十年的龜頭炎,長期慢性的刺激龜頭上皮細胞,終究因量變到質變的轉化,發生陰莖癌而危害生命,包皮過長對人類的危害性不容忽視。流行病學調查發現:包皮過長,早期做“包皮整容”———包皮環切術,能夠預防陰莖癌的發生。猶太人幾乎沒有陰莖癌,是因這個民族所有的男孩都做包皮切除術,去除了發生陰莖癌的病因,因此包皮切除術對預防陰莖癌有重要意義。另外猶太人對男孩施行包皮切除術的時間早,其陰莖癌的發病率幾乎為零,這說明包皮切除越早,陰莖癌的發生率也越低。因此包皮過長施行包皮“整容”是生殖健康所必須的。當包皮包莖患者出現了包皮、包頭白斑,久治不愈的龜頭潰瘍、龜頭腫物等,應盡早就醫 。
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