卵泡,卵巢,功能,提示,性激素 提問: 高分求救,關于排卵監測 問題補充: 基本情況:上次月經來潮12月24日,經期較準確,周期為30天;1月6日、8日、13日有過同房;因為13號兩個人都喝酒了,我又擔心懷孕,所以今天去做了個卵泡監測,結果如下:1、子宮形態規則,宮體后位,大小約50*39*46mm,輪廓清,表面光滑,實質回聲分布均勻,宮內膜厚約10.6mm,居中。2、左右側卵巢大小分別約45*23mm,36*21mm,邊界清,左測卵巢內見較大無回聲14*12mm,右測卵巢內見多個細小無回聲,較大約6.6*4.2mm.3、盆腔子宮附近處暫未見明顯異常聲像。超聲提示:1、子宮聲像暫未見明顯異常。 2、雙卵巢可見。現在我的問題是:上面的檢查結果是否說明已經排卵?請問三次同房中,哪次懷孕的機率最高?懇求醫學人士幫忙解答!感激不盡。 医师解答: 建議在月經干凈后10天就去醫院做B超監測,一般在14天會排卵.---------------一,排卵監測  來源:河北新時代婦科醫院 排卵監測不但要確定患者有無排卵或排卵日,還要在排卵前1-2天內,甚至數小時內預知排卵的發生。其監測方法有超聲、性激素的測定、宮頸評分及基礎體溫測定等。各種排卵指標或參數在排卵監測中隨著周期的變化有不同的意義,以下談一談性激素的測定在排卵監測中的意義。 首先,在月經周期的第3-5天測定性激素,是為了了解卵巢的基礎狀態。各項性激素可以反映不同的情況。如促卵泡素(FSH)過高,說明卵巢的儲備功能差,這時可先用藥增加卵巢儲備,保護卵巢內激素受體;如雌二醇(E2)過高,考慮病人可能有殘存的卵泡,提示不宜進行促排卵治療;如促黃體生成素(LH)過高,就會影響卵泡質量,卵泡受精力下降,流產率增加,可先行降LH治療;如催乳素(PRL)過高,也會影響排卵和黃體功能,這時主要用溴隱亭對癥治療即可;如果FSH、LH、E2均太低,有可能是下丘腦—垂體性功能低下,可考慮用促性腺激素替代治療。 其次,在排卵期測定性激素,結合超聲,可了解卵泡發育狀態。此時,測定E2、FSH、LH、孕酮(P)有意義。當E2正常,卵泡大小也正常,LH有峰值,P值不高,是理想的排卵條件,可于LH峰出現24—36小時后排卵。以下要談的是能引起卵泡發育與排卵障礙的因素:1、如E2過低,而超聲顯示卵泡大于或等于1.8cm,可考慮卵泡未發育成熟或此為空卵泡;2、E2正常,而卵泡小于或等于1.6cm,可能剛排卵或有多個小卵泡發育,還有遺漏的可能;3、E2正常,卵泡大于或等于1.8cm,LH無峰值出現,說明性腺軸正反饋機制障礙或卵泡未熟;4、E2過高,還可預測卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的發生;5、卵泡小于或等于1.4cm,LH或P已升高,提示卵泡過早黃素化;6、當P大于2ug/L,提示子宮種植窗口關閉,囊胚著床機會下降。 最后,在黃體期測定E2與P,以了解黃體功能,于排卵后6-7天測定較為準確。在黃體高峰期P過低(<10ug/L),提示無排卵或無排卵黃素化;P在10—15ug/L之間,提示黃體功能不足,或卵泡不破裂黃素化;P大于15ug/L,提示黃體功能正常。此時E2過低,亦是黃體功能不足的表現之一,需要對癥治療。黃體功能不足有時也是卵泡的質量問題,主要在排卵前進行處理。 二,做排卵監測的時間怎樣計算? - 孕育咨詢 周期規律的女性,排卵期一般在下次月經來前的14天左右,前5天后4天以及排卵日在內的共計10天屬于易受孕期,也就是所謂的排卵范圍,在此時檢查排卵是科學的,需要由醫生根據是否有排卵和卵泡發育情況來指導檢測。
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